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基因檢測:讓癌癥治療模式從“一刀切”轉向“量體裁衣”

[2015/9/8]

  1999年,54年的王女士(化姓)被診斷出晚期卵巢癌、腹部廣泛轉移,經過常規的化療后,醫生認為她只有2-3年的壽命。

  目前,針對卵巢癌并有特別有效的針對性治療手法。通過基因檢測發現,王女士卵巢癌細胞的“驅動基因”與肺腺癌基因相似,江蘇省人民醫院腫瘤中心遂利用“同藥異病”治療辦法,將針對肺腺癌的藥物,用到王女士的卵巢癌治療上。

  通過先進的靶向藥物治療,江蘇省人民醫院將王女士的壽命延長至5年以上。如今王女士的病情仍比較穩定。

  據了解到,基因檢測,讓癌癥患者的治療模式從“一刀切”轉向“量體裁衣”的精準治療。

  “個體化基因檢測能為每個患者建立‘個體基因數據庫’,提供治療的重要靶點,預測療效、藥物并發癥發生風險,以及患者復發風險。” 江蘇省人民醫院腫瘤科主任束永前教授表示。

  據介紹,類似王女士這樣,通過基因檢測查找出腫瘤的“驅動基因”,從而采用對應的靶向藥物治療、患者進而延長生存年限,類似的案例還有很多。

  什么是驅動基因?據較早提出該概念的廣東省人民醫院副院長吳一龍教授提出,與癌癥發生發展相關的重要基因稱為驅動基因,驅動基因決定了這個癌癥的最主要的原因。當驅動基因突變后,就會把癌細胞“驅動”起來。

  一旦通過基因檢測找到驅動基因,就可以通過針對該基因的藥物進行治療,可謂事半功倍。

  束永前教授介紹說,目前基因檢測技術已應用到肺癌、肝癌、腎癌、腸癌、乳腺癌等多個領域,目前最適合的是肺癌患者。

  記者查閱公開資料顯示,包括吳一龍教授等國內外專家,已經在肺癌“驅動基因”研究上有了很大突破,目前全球已發現了十多種與肺癌相關的“驅動基因”,使得不少肺腺癌的病人大大延長了壽命。例如,原本按照常規治療,最多只有10個月壽命的患者,通過基因檢測后使用靶向藥物,可以延長壽命9-10年以上。

  不過,目前基因檢測的費用之高,仍然是不少患者體驗該技術的“攔路虎”。據介紹,目前基因檢測的費用為1.6萬左右,治療后每天的藥物價格也不菲。“不過,隨著科學發展,未來兩三年內或將會降價,基因檢測也將成為臨床檢測的主要手段。”

  束永前教授提到,國家衛計委也在醞釀出臺規范,未來使用靶向藥物之前,必須要進行基因檢測。

  據了解,目前國內只需要5毫升的血,就可以一次就能檢測腫瘤患者的400-500個基因,從而發現疾病的驅動基因,進行精準治療。

  不過,中國肝癌科學中心主任王紅陽院士同時提醒,不是所有的病人都能檢測出癌癥的驅動基因,即便檢測出來,其數據也還要再經過詳細的分析才能應用。


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