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專家建議加大空氣污染對人體健康影響研究的力度

[2013/8/22]

  歐洲9國研究發現,PM2.5每增加5微克/立方米,患肺癌風險增加18%。我國空氣高污染對公眾健康的危害多大?公眾健康的風險系數如何?諸多疑問都還沒有明確答案。為此,專家呼吁——

  8月13日在北京舉行的“空氣與健康”科學傳播沙龍上,中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山通過視頻連線表示,我國大部分城市空氣中細顆粒物(PM2.5)、可吸入顆粒物(PM10)和氮氧化物濃度比歐美國家空氣污染最高容許度高出5—20倍,但國內在空氣污染對人體健康影響方面研究少,污染對公眾健康的危害遠未闡明。

  世界衛生組織公布的資料顯示,我國500個大城市中,空氣質量全部達標的不到1%。全球空氣污染最嚴重的10個城市中,7個在我國。與之相應的是,目前肺癌已占我國惡性腫瘤的33.1%,北京近10年內肺癌患病率增加60%。

  鐘南山說,一個人每天要呼吸2萬多次,在這個過程中,空氣中直徑為10—100微米的顆粒可被吸入鼻腔,直徑為5—10微米的顆粒能進入氣管,3微米以下的細顆粒和極細顆粒能進入肺泡。“大量重金屬粉塵、塵土、有毒氣體、多環芳烴、細菌病毒都屬于PM2.5,直徑等于或小于2.5微米,對人體健康產生較大危害。”

  他表示,近年國際研究數據證明了PM2.5的巨大危害。2000年香港醫學雜志發表文章顯示,空氣中PM2.5濃度增加10倍,即PM2.5增加到200微克/立方米,人日均病死率增加11%。今年7月,一份來自挪威、瑞典、丹麥、荷蘭、英國、奧地利、意大利、西班牙、希臘的空氣污染研究資料公布,這是17個項目隊列在上述9個歐洲國家隨訪了近13年的成果。研究發現,當人長期暴露在氮氧化物和PM2.5、PM10中時,空氣中PM2.5每增加5微克/立方米,患肺癌風險增加18%;PM10每增加10微克/立方米,患肺癌風險增加22%。“污染時間越長,患肺癌的機會就越大。而氮氧化物、PM2.5、PM10濃度提高與腺癌發病率上升關系尤為明顯。”

  鐘南山強調,空氣污染不僅大幅增加肺癌發病率,也導致心律不齊等心血管疾病發生風險快速提高。“流行病學資料顯示,空氣中PM2.5每增加10微克/立方米,心血管發病和發生率增加40%,死亡率約增加10%—11%。”他說,空氣污染危害是多方面的。PM2.5對神經、泌尿生殖、內分泌、心血管和呼吸系統等影響非常嚴重。“空氣中PM2.5每增加10微克/立方米時,早產兒增多10%;居住在距離馬路小于100米的地方,3歲以下嬰幼兒發生呼吸道感染的風險較200米以上的高74%。”

  鐘南山還特別指出,上述大型隊列研究是在空氣污染低于目前歐洲標準,即PM10小于40微克/立方米,PM2.5小于25微克/立方米情況下研究所得的。當前,我國很多城市空氣中的PM10、PM2.5早已突破200微克/立方米,甚至高達1500微克/立方米,如此高濃度的空氣污染“對死亡率的影響無從得知”。

  “世界衛生組織推薦的空氣PM2.5標準,是根據美國六大城市和歐洲研究總結出來的。他們是在PM2.5最高濃度為30微克/立方米的條件下進行研究的。”在中國科協第77期新觀點新學說學術沙龍上,中國工程院院士、北京大學教授唐孝炎說,在我國空氣高污染情況下,公眾健康的風險系數究竟如何?我國空氣污染健康危害是否存在區域特征?長期在較高污染條件下生活,跟非長期在污染條件下生活的人群相比,耐受力有何不同?長期受煤燃燒污染影響,跟不完全燒煤國家的人群相比,健康狀況會有什么變化?這些疑問都還沒有確定答案,我國必須加大空氣污染對人體健康影響方面研究力度,以解答上述疑問。

  復旦大學公共衛生學院教授闞海東對鐘南山、唐孝炎兩位院士觀點表示贊同。他說,我國目前缺少精心設計的前瞻性隊列研究。此外,制定空氣質量標準是為保證人群健康,歐美國家較低污染水平下的暴露反應關系系數并不適用于我國,未來我國在修訂環境空氣質量標準時,須充分考慮國情,在國內研究基礎上,制定符合我國公眾健康情況的空氣質量標準。

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